Copia perfettamente conservata della banconota da 4 zloty dell'Insurrezione di Kościuszko di Karol M. Gröll.
Cartoncino a mano color crema, prodotto dalla Fabbrica di Carta di Jeziorna, vicino a Varsavia.
La banconota fu in circolazione dal 17 settembre 1794 al 6 novembre 1794.