Distintivo a forma di scudo rotondo, monoblocco. Al centro c'è uno scudo con un'aquila coronata, ai lati dello scudo si possono vedere gli stemmi della città di Varsavia, della città di Poznań e della città di Cracovia (che simboleggiano le 3 partizioni), intorno un'iscrizione ("Niepodległa, Zjednoczona i Wolna"). Retro con rovescio visibile, chiusura a forma di spilla da balia.
Condizioni generali come da foto, diametro del distintivo 38 mm.
