Wersja wzoru przeznaczona dla kas krajowych na banknotach serii S.23 A, charakteryzująca się niskim nadrukiem wzór, z kropką po "R". Egzemplarz perforowany, aby tym bardziej zaznaczyć fakt, że jest to sztuka okazowa, bez wartości i zapobiec ewentualnym próbom wprowadzenia go do obiegu po wartości nominalnej.
W dolnej części awersu numeracja własna, porządkowa wzoru - 4313.
Egzemplarz w nieobiegowym stanie zachowania.
