Polonia
Seconda Repubblica polacca (1918-1939) - Assegnazioni di contributi della città di Varsavia
senza numero di serie, numero 343925, sul retro numero 12, certificato per il pagamento di un contributo (indennità di guerra o rimborso delle spese di guerra) dovuto al pagatore per l'adempimento dell'obbligo di riparazione di guerra
fratture e pieghe della carta, in basso uno strappo incollato